ETV、TDF、TAF,三种一线乙肝抗病毒药物如何选?

ETV、TDF、TAF,三种一线乙肝抗病毒药物如何选?

2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则,将恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。

在有多种可供选择的抗病毒药物情况下,如何选择适合长期治疗的药物,不仅需要考虑药物疗效,还要根据患者自身身体状况和经济状况等多方面综合考量,实现个性化治疗。

恩替卡韦(ETV)

恩替卡韦适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

自2010年FDA批准ETV上市以来,该药物表现出良好的抗病毒疗效,副作用相比其它药物大大降低,但是,近年来出现一定耐药性。另外,动物实验发现恩替卡韦可通过乳汁分泌,因此,孕妇及哺乳期妇女禁用。

富马酸替诺福韦酯(TDF)

富马酸替诺福韦酯,每片300 毫克,该药物的出现使乙肝病毒的耐药性问题得到极大改观,且表现出良好的抗病毒效果,临床研究TDF保持8年零耐药的记录。

然而,TDF具有一定肾毒性,长期使用会产生轻微肾损伤和降低骨密度风险。因此,不适合肾功能不全和骨质疏松患者。

富马酸丙酚替诺福韦(TAF)

富马酸丙酚替诺福韦于2016年被美国FDA和日本药监机构批准,2017年获得欧洲委员会批准,2018年中国国家药品监督管理局也批准该药上市,至此,为乙肝患者带来新的希望。

TAF是在TDF基础上研发生产的最新抗病毒药物,与TDF相比,TAF的体外血浆半衰期达31分钟,是TDF(半衰期0.4分钟)的78倍;同时,TAF可靶向送至肝细胞,使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。

TAF每片25毫克,只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高,但是不会造成肾脏和骨骼损伤,目前未出现一例耐药发生。

一直以来,乙肝药物昂贵的价格也是导致乙肝患者无法得到良好治疗的重要因素。可以说,乙肝患者不仅要长期与慢病毒抗争,还要承担巨大的经济负担。

随着国家政策的实施,药物可及性已经得到了很大的改观,规格为0.5毫克的恩替卡韦,每片价格已从最初的10.55元降到仅有0.62元,降价幅度超过了90%。

富马酸丙酚替诺福韦每盒30片,市售价格1180元,对于低收入的乙肝患者和家庭来说,这样的价格确实不亲民,甚至是吃不起的贵族药。

然而,惊喜的是,2019年11月,富马酸丙酚替诺福韦正式纳入国家医保名录,此次纳入医保名录可使患者个人负担减少80%以上,真正成为乙肝患者用得起的平民药。

鉴于TAF的药物优势以及纳入医保名录的优惠政策,乙肝患者首选TAF作为长期抗病毒药物必然是最佳选择。

天下网TXWEB运城市seo优化报价许昌市网站优化多少钱衢州市网站优化价格临沂网站设计价格宣城市seo优化哪家专业商丘网站制作多少钱运城市定制网站公司朝阳市企业网站设计哪家好广州网站定制哪家专业广元市网站优化推荐鄂州seo按天计费报价北海网站开发价格昆明企业网站改版吴忠阿里店铺运营绵阳网站设计推荐运城市网络推广多少钱遵义市网站开发价格茂名定制网站推荐六安市网站建设价格玉溪市网页制作报价咸阳企业网站改版推荐大庆市网站开发襄阳市营销网站建设绥化网络推广哪家好玉林市企业网站改版哪家专业遂宁市网站开发价格咸宁企业网站改版西安市网站制作公司茂名做网站价格武威企业网站建设香港通过《维护国家安全条例》两大学生合买彩票中奖一人不认账让美丽中国“从细节出发”19岁小伙救下5人后溺亡 多方发声卫健委通报少年有偿捐血浆16次猝死汪小菲曝离婚始末何赛飞追着代拍打雅江山火三名扑火人员牺牲系谣言男子被猫抓伤后确诊“猫抓病”周杰伦一审败诉网易中国拥有亿元资产的家庭达13.3万户315晚会后胖东来又人满为患了高校汽车撞人致3死16伤 司机系学生张家界的山上“长”满了韩国人?张立群任西安交通大学校长手机成瘾是影响睡眠质量重要因素网友洛杉矶偶遇贾玲“重生之我在北大当嫡校长”单亲妈妈陷入热恋 14岁儿子报警倪萍分享减重40斤方法杨倩无缘巴黎奥运考生莫言也上北大硕士复试名单了许家印被限制高消费奥巴马现身唐宁街 黑色着装引猜测专访95后高颜值猪保姆男孩8年未见母亲被告知被遗忘七年后宇文玥被薅头发捞上岸郑州一火锅店爆改成麻辣烫店西双版纳热带植物园回应蜉蝣大爆发沉迷短剧的人就像掉进了杀猪盘当地回应沈阳致3死车祸车主疑毒驾开除党籍5年后 原水城县长再被查凯特王妃现身!外出购物视频曝光初中生遭15人围殴自卫刺伤3人判无罪事业单位女子向同事水杯投不明物质男子被流浪猫绊倒 投喂者赔24万外国人感慨凌晨的中国很安全路边卖淀粉肠阿姨主动出示声明书胖东来员工每周单休无小长假王树国卸任西安交大校长 师生送别小米汽车超级工厂正式揭幕黑马情侣提车了妈妈回应孩子在校撞护栏坠楼校方回应护栏损坏小学生课间坠楼房客欠租失踪 房东直发愁专家建议不必谈骨泥色变老人退休金被冒领16年 金额超20万西藏招商引资投资者子女可当地高考特朗普无法缴纳4.54亿美元罚金浙江一高校内汽车冲撞行人 多人受伤

天下网TXWEB XML地图 TXT地图 虚拟主机 SEO 网站制作 网站优化