右肝区不适或疼痛是肝癌表现的前兆吗？
【导语】肝区疼痛对应很多病人来说像恶魔一般，出现便会带来恶运。很多肝病患者认为只要肝区疼痛就是肝癌的表现，但右肝区不适或疼痛是肝癌表现的前兆吗?
并非所有肝区痛都是肝病发作或者患有肝癌，当患者肝区痛时，医生一般依次考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。
肝区疼痛有哪些病因？
1、 胆道疾病：最常见
包括胆石症、胆囊炎等。因为80%的慢性肝病患者都合并胆道疾病，因此肝区疼痛宅最常见。
而且由于其解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显的胆囊炎疼痛部位多固定、局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出;但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。
2、胃炎：多见
慢性肝病患者常合并胃炎占总比例的70%左右，有时也反映在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适和暖气感。
3、右下胸肋缘疾病：多见
多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。
4、腹直肌右上段劳损：多见
常见于驾驶员和伏案工作者等，因其腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同。
5、右侧膈胸膜病变：少见
肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症黏连。
病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种黏连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。
6、肝细胞肝癌：少见
早期肝细胞肝癌由于位于肝脏内，并没有任何临床表现，也不会诱发肝区疼痛。
只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜部位的话，在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。
健康提示：除了以上引起肝区疼痛的原因以外，生活中情志不畅也能引起肝疼。如大怒，气急等。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝疼。因此，生活如果出现肝区疼痛的症状，一定要去正规的医院检查病因，主要做详细的肝功能检查以及B超检查等，并在专业医生的指导下治疗，防止病情的进一步恶化。
肝区疼痛怎么治？
肝区疼痛要根据病因进行治疗，如为肝脏肿瘤引起包膜牵拉导致的疼痛，早期可以切除，中晚期没有切除的办法，可以使用止痛药；如为脂肪肝引起的肝区疼痛，可以用疏肝的药物对症进行处理；如为其他脏器疾病引起的肝区疼痛，如胆囊的病变，结石、息肉等，同样会引起肝区范围的疼痛，需要检查后明确病情再进行相应的治疗，才能达到良好的治疗效果。因此，如果有肝区隐痛，应该尽快到院就诊，进行详细检查，确定病因后，根据诊断给出具体治疗方案。
除了药物治疗方案以外，患者要注意休息，在肝胆疾病急性发作期还要注意清淡饮食，不能吃油腻食物，否则会加重肝脏和胆囊的负担。
温馨提醒：彩超是鉴别诊断肝区疼痛最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎、胆结石血管瘤等疾病，对肝癌诊断也不错。做肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原检测便宜、有效，也有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。
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