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随着社会保障水平逐步提升,人们对社会保险认知程度不断提高,很多没有在用人单位参保的灵活就业者,也想要为自己上一份社会保险。本期医保百事通,就专门对我市灵活就业人员通过个人窗口缴费参保的有关政策规定、参保缴费流程、以及需要注意相关事项等进行了梳理,方便读者更便捷的参保。
个人缴费人员参保范围
按照市人力社保局《关于进一步完善职工养老保险参保缴费办法有关问题的通知》(津人社局发〔2014〕58号)规定,无论是本市人还是外地人,无论是城镇户口还是农业户口,在本市灵活就业的,都可以在个人缴费窗口参加职工养老保险和医疗保险。
个人缴费人员首次办理参保缴费流程
首次参保的人员,办理参保手续时,需要携带身份证和户口本原件及复印件,到区县社保分中心打印《社会保险缴费通知单》(一式两联),再到社保协议服务银行缴费,可以按月、按季、按年进行缴费。个人缴费办理时间是每月1日至15日。目前,可以缴费的银行包括:中国银行、工商银行、建设银行、天津银行、光大银行、农商银行、中信银行、招商银行、交通银行、滨海农商银行、渤海银行、兴业银行、浦发银行、民生银行、农业银行。
续接缴费人员办理参保缴费流程
续接缴费是指以前参加过社会保险,后来因为种种原因间断了,现在再次参保的个人缴费人员。续接缴费人员在个人缴费窗口办理缴费时,需要携带身份证和户口本的原件及复印件、《职工养老保险手册》;与用人单位终止、解除劳动合同,领取失业保险金期满两个月内的人员还需要携带《天津市城镇劳动者就、失业证》,到区县社保分中心个人缴费窗口填写《天津市社会保险个人缴费申报单》,办理参保登记手续,核定缴费金额,打印《社会保险缴费通知单》(一式两联)。再凭缴费通知单,到社保协议服务银行缴费。办理时间也是每月1日至15日。
个人缴费人员缴纳养老和医疗的标准
个人缴费人员缴纳养老保险的基数范围,由人力资源和社会保障行政部门每年年初公布,按照缴费基数的20%比例,缴纳养老保险费。其中12%记入统筹基金,8%记入个人账户。(的基本养老保险的缴费基数为6047元,按照6047元缴费确有困难的,可在6047元与2912元之间选择确定缴费基数;)
今年自1月1日起,职工基本医疗保险缴费比例有所变化。原按7.3%缴纳基本医疗保险的困难企业和城镇个人,缴费比例调整为8%。(的基本医疗保险的缴费基数为2912元。)
多种措施为个人缴费人员提供方便
为缓解个人缴费窗口压力,减少参保人员等候时间,市社保中心采取多种措施确保个人参保人员顺利缴费。如,在分中心经办大厅配备了个人自助缴费机,设立咨询台,由专人引导或协助缴费;持中国银行、天津银行、邮政储蓄银行、光大银行社会保障卡的个人缴费人员,在签订个人网上申报协议后,领取个人电子认证证书,通过互联网办理申报缴费业务,足不出户即可办理缴费申报与缴费结算;提前打印缴费通知单,分发到街道劳服中心、职介机构等,个人参保人员可以直接到街道劳服中心或职介机构等部门领取缴费通知单后再到指定银行进行缴费等等,减少参保人员等候时间。
为进一步方便个人参保缴费人员,市社保中心还新推出了个人缴费快捷通道和社会保障卡采集信息两项参保缴费便民措施。
个人缴费快捷通道。本市各类灵活就业缴费人员可就近选择区县社保分中心办理参保缴费,打破了以前只能在户籍地或存档地参保缴费的区域限制,跨区县缴费不再转移社会保险关系。
社会保障卡采集参保人员信息。本市个人缴费窗口缴费的各类灵活就业人员,在社保分中心办理参保登记或续接缴费时,可直接使用社会保障卡采集参保人员信息,这是继推出使用身份证采集参保信息后的又一便民举措,拓展了社会保障卡的功能,提高了办事效率。
个人缴费人员应该注意的事项
首次缴纳社会保险费的人员应当申办社保卡,可于缴费次月到户籍所在地或居住地的街(镇)劳动保障服务中心办理社保卡。
按照本市政策规定,首次缴纳医疗保险费的和曾经参加过医疗保险,但间断缴费超过3个月以上的人员,享受医保待遇都有6个月的等待期。
首次参保的,缴费时间假设是1月份,他需要连续缴费6个月,从7月份发生的医疗费才可以报销。
间断缴费超过3个月的,也就是说,个人参保人员曾经参加过医疗保险,但是后来间断缴费超过3个月以上了,再次缴费也是需要等待6个月才能看病报销。
特殊情况没有等待期,如与用人单位终止、解除劳动合同两个月内参加医疗保险,或失业人员在领取失业保险金期满两个月内参加基本医疗保险的,不设待遇等待期,自缴费之月起享受医保待遇。
所以提醒广大个人缴费人员要注意两点:第一,要连续缴费,否则间断3个月就要有6个月的等待期。第二,一定要到医保定点医院、药店就医购药,否则,医保不予报销。
个人缴费人员退休后享受医保待遇规定
按照本市医保规定,医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,合计男满25年、女满20年的,且实际缴费年限满5年的,退休后按规定可以享受相应的医保待遇。如退休时医疗保险缴费年限不足上述年限,补足年限后,可以享受医保待遇。
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